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李亚琴主任受邀做客辽台《北方名医》栏目详谈精神分裂
来源:沈阳沈大医院      阅读次数:7550
治病根无复发:2~3天见效、轻者一疗程痊愈

【提要】

 精神分裂症是一种常见的精神类疾病,人们多对患病的人存在偏见。认为他们都是神经病,唯恐避之不及是一种偏见。精神分裂症只要发现的早,治疗及时有效,患者是可以回归正常生活的。辽宁广播电视台正在播出《科学对待精神分裂与精神障碍》敬请收看。

【演播室】

主持人:健康生活,快乐人生。观众朋友们大家好,欢迎收看今天的《北方名医》,我是主持人心悦。今天要与大家提到的是精神分裂和精神障碍的问题。据世界卫生组织统计,如果患上精神分裂,他的终生患病率高达3.8%~8.4%。可以说这样的数字应该足以让大家多精神分裂和精神障碍有一定的认识程度,也是希望大家在早期能够发现潜在症状,同时带领这些朋友及早就医,帮助他尽量恢复到正常的状态。那今天我们也是请到了一位专家,帮我们了解精神分裂和精神障碍方面的话题。是来自我们沈阳沈大医院的李亚琴副主任。那李主任,欢迎你!节目的一开始先让我们了解下专家的相关背景资料。让我们一起走进今天的《名医档案》。

【同期】

李亚琴,教授,副主任医师。沈大医院神经内科坐诊专家。

【演播室】

主持人:欢迎李主任。今天专家会就精神分裂症以及精神障碍这两方面的相关话题给大家进行一个全面的解析,让咱们普通的老百姓对这个问题有一个初步的科学的认识态度:尽快及时尽早治疗是可以康复的。到底是什么原因导致他们生了这样的病症呢?原因都有哪些?

李主任:通常第一个是跟遗传有关系。此类疾病患者的发病率高于没有这个家族病史的。比如直系亲属父母双方有一方有这个疾病,子女的发病率就要高于普通人10%~15%。我有一个患者,在娘胎的时候他的父亲因为这个病住进了精神病医院,而他在18岁的时候开始展现病的征兆。他于22岁被母亲带来我处看病,就医较为及时。现在已经能够正常工作和生活。另一方面就是个性。

主持人:就是性格?那也是天生的啊

李主任:是的。比如总钻牛角尖,总爱强迫思维,太过偏执和完美,都容易引起这个病的发生。所以这个病是跟个性有一些关系的。我经常跟我的患者说,一定要学会放下。达不到的目标要放下,得不到的东西也要放下,做人要放松。第三个,就是患者在病理学上也有改变的。有一部分的患者的大脑侧室与别人不同。第三脑室有一个增大的病理改变。从生物学上,精神分裂症患者存在多种神经递质动能异常,主要涉及多巴胺、5-胫色胺。在临床接待患者中,有一些还没完全失去自我意识的患者会问,主任我怎么变了呢,这都不是我啊,我到底是谁。这是因为神经递质是在起到传递的信使的作用,如果神经递质的功能发生紊乱的时候,大脑下的命令也是相反的了。

【同期】

精神分裂症的患者在患病初期会有哪些表现?有哪些表现是身体在做出警告?让我们接着走进今天的《北方名医》

【演播室】

主持人:那我们就想让大家知道一下,到底有异于常识的表现的时候,哪些是精神分裂的症状?

李主任:有些最常见的症状就是幻听和幻觉。有很多患者是耳朵里面有声音,两三个以上的不同声音在跟他说话,进行对话和指示,声音来源可能是朋友。也可能是敌人。精神分裂的患者有时候会出现自笑、自哭,有时候甚至是破口大骂,这都是他在跟耳朵里的那个人对话。有的患者会在他的大脑里出现一些情景,我有一个患者18岁,她总觉得窗外有一个30多岁的男人在窥视他,喊自己父母来看都没有人的,其实就是他的幻觉。

主持人:但患病的人自己是看得到的,那他必然是恐惧的。

李主任:是的。这些幻想对他都是真实的。所以他们有时候恐惧等情绪波动会很大。除此之外还有的患者是幻嗅。会表现出精神思维的破裂,缺乏逻辑性,无法表达语言。比如我昨天接待的患者,他讲话就只能一个字一个字的说,词汇特别的贫乏。有的患者表现为对亲情爱情等失去以往的热情,变得冷漠自私。我有一位患者,是老太太。她病症的表现与焦虑、恐惧是夹杂在一起的,感情淡漠表现在见到自己孙子特别讨厌他,总想打孩子,看到孩子就有气。有的患者还行动怪异。我在这里一定要提醒广大群众,如果患者生活中出现异常精神状况时,家属要及时去专业医生处进行诊疗,绝对不能听信迷信、偏方等,一定要及时去正规医院进行诊断治疗,以免延误病情!

【同期】

健康小提示:精神分裂症的初期症状有哪些?早期的精神分裂症患者,在生活中一般会出现以下几种状况:睡眠改变;情感变化冷漠;行为异常;敏感多疑;性格改变;语言表达异常

所以,一旦出现以上症状,患者一定要前往正规医院进行咨询,及时就医,以免对身体造成更多危害。

【演播室】

主持人:我们对精神分裂症患者直观的感受,就是他的病发状态和平时正常状态截然相反,请问李主任是这样么?

李主任:是的。我有一位患者,是位搞了一辈子自然科学的高级知识分子,平时遇见熟人,也是乐呵呵点点头这样的性格,很儒雅的一位老先生。但后来患病后发病时,就是特别夸张,逮到谁跟谁唠嗑的状态。有人管他他还会打人。

主持人:有些患者会出现妄想症的表现,生活中不存在的事和绝对不会发生的事,他们会产生一系列的联想,进而针对他们自己产生一系列不好的联想。

李主任:有的患者一直说自己很正常,但患者身边的人应该对他的性格有大概的了解的。当这个人慢慢的或者突然之间或者遭遇了什么事情刺激,使患者的性格有了大的转变,比如本来是开朗的人变得沉默不语了,比如是文静的人变得疯狂了等等,或者有什么古怪的行为,思维破裂导致说话的逻辑紊乱,其实这些隐性的因素只要家属能够细心点儿,都是能够发现的。至于其他例如幻听幻觉,那肯定就是精神障碍了,已经出现问题了,需要及时就医。尽早就医是可以治愈的。

【同期】

健康小常识:当患者出现以下两个以上症状,就应该及时就医了:

1.反复出现言语性幻听

2.明显的思维松弛,思维破裂,言语不连贯或思维贫乏。

3.思想被插入、被撤走、被播散,思维中断或强制性思维

4.被动、被控制或被洞悉体验

5原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想

6.思维逻辑倒错,病理性象征性思维或语词汇新作

7情感倒错或明显的情感淡漠

8紧张综合征 怪异行为或愚蠢行为

9明显的意志减退或缺乏

【演播室】

主持人:如果早一点就医的话还是有痊愈的可能性的是么?

李主任:有!我真的很想好好总结一下写一片论文,因为我觉得我们这个科是一个比较边缘的科室,跟别的科室联系并不大。但如果联系的紧密些,是有助于患者之后的康复的。

主持人:那我们接下来来了解下关于精神障碍的有关问题,在我们日常生活中有哪些精神障碍是常见的?常见的精神障碍又有哪些表现呢?

李主任:基本上是可以分为几大类的。比如说感知觉的障碍。就是说这样的病人在感知觉上跟正常人是不一样的。比如说有的患者喝了水之后觉得水有金属的味道,可实际上水只是一瓶普通的矿泉水,他却品尝出别的味道来。这就是他感知觉障碍的一个例子。还有一个就是他思维的障碍,比如我们刚刚谈及到的思维的不连贯。

【同期】

健康小提示:临床上较为常见的精神障碍有:

1躯体疾病 脑器质疾病所引发的精神障碍

2药物或精神活性物质所致精神障碍

3应激反应和适应性障碍

4情感性障碍 他的狂躁状态表现为情感高涨活动增多等他的抑郁性状态主要表现为 情绪低落快感缺失 兴趣下降等

5人格障碍 它是一种固定的情绪和行为模式 偏离常态 多发生自青少年

【演播室】

李主任:经常有人认为精神分裂的患者是无意识的,其实这是一种错误的理解,并不全对。有很多患者他都明白,甚至知道这样做是错误的,但他没办法去控制,有的行为干脆就是紧张的行为障碍,他就是整个人都木僵状态,而像这个时候的患者不吃不喝也不说话,就是那样呆在那里。

主持人:那精神分裂症和精神障碍二者有什么关系呢?

李主任:二者是这样的。精神分裂症中包含了各种精神障碍的。精神障碍可能是一时的、某一种的。比如我之前说到的某些患者,就在那一刻躁狂的想要杀人。但是他想表达,能表达。这样的是情况轻一点的,治疗效果也更明显。还有一些重的,时间太久的患者,在精神上已经留下了残疾,缺了正常的人的思维,已经是终身的疾病了。有的中度的也是能够治疗康复的。有太多精神分裂治好的病例了。精神分裂与精神障碍的患者,通过尽早治疗,是完全可以回归正常生活的。

【同期】

其实很多人对精神分裂的患者抱有歧视,这是不对的。因为精神疾病也只是一种疾病,是可以治愈的。我们每个人都应该科学认识精神疾病,多些温暖和关爱给予病患,这是对患者最有力的支持。

【演播室】

李主任:我们对这个病的患者非常有信心,因为通过正常系统的检测和治疗,应该说会有很好的效果。

主持人:还是有希望的?

李主任:有!

主持人:那接下来我们想了解下,在您这里 都有什么样的手段、方法,能够帮助这些患者?

李主任:治疗精神分裂症患者这一块,非常的复杂。但你说简单也很简单,就是医生通过仪器设备的检测和临床症状的判断,你基本可以知道他是一个精神障碍还是分裂,咱们的治疗作为医患关系来说,你是患者我是医生,我就是开处方药,我把药一开给你治疗就结束。也有这样一类的治疗,比较像公事公办的感觉。但是我觉得我们的患者不能这样对待。应该进行综合治疗。我本身认为他是跟大脑本身的营养是有关系的,一定要做好大脑神经系统那一块的营养。针对性的中西药进行药物治疗。单纯的西药到后期药物需要服用的量会越来越大,副作用也会越来越大

主持人:可能很多观众朋友们对此有感触,比如说一种药,你之前吃一片就够了,但后期一片根本没有作用了,甚至你加大药量,起作用的时间也远没有以前长了。药量被逼得就得更大。

李主任:对。我之前接待一位患者是狂躁症。来我这儿之前吃药量非常大,导致他虽然不再狂躁砍人,但也不会讲话了。来我这儿之后,就慢慢给他减小药量,能用副作用小的药物替代的就用别的替代。后期患者也会讲话了。

主持人:有很多朋友都认为精神分裂是容易复发的疾病,您认同么?

李主任:我不认同的。精神分裂并非是容易复发的疾病。而且他复发的原因有很多,比如治疗不够恰当,没有及时治疗或者是没有坚持治疗等等。所以患者从治疗开始到回归社会结束,这是一个非常庞大的过程。我有的患者就经常问主任啊我什么时候能好啊?主任啊我停药了会不会复发啊?主任啊我以后是不是要终生吃药啊?患者康复回归家庭,家人对他的宽容和呵护是特别重要的。

主持人:也就是说,我们对精神分裂的患者的治疗并不是这个阶段的治疗结束了就是结束了,之后帮患者回归家庭回归社会的不仅需要我们医生的持续跟踪,还要有患者家人、朋友,甚至是社会上每一个人对他们的有一个正确的目光。在恢复的过程中,我们的家属朋友以及社会上每一个普通的人群都应该保持着什么样的态度,是更利于精神疾病患者康复的呢?

李主任:回归家庭之后,家人对他的呵护、理解和一些照顾病人的技巧都是非常重要的有的患者回家之后,家庭环境舒适、平稳,没有起伏,应该就好些。遇到刺激可能就会有小波动。比如躁狂的患者可能会因为一点点小事引起异常的反应,这个时候我们的家属一定要理解,不能把他当做正常人一样去对着干,家属心里一定要明确关爱他,避开吵架的矛头。要全力尊重他。要明确他是病人的事实,但不能把照顾他的责任明确出来,说你是病人我得照顾你你得我说啥听啥这样,要换个语气和角度,提醒他而不是命令他。

【同期】

在现实生活中,很多人对精神分裂患者抱有歧视和冷漠,一些病人遭到了家人和社会的遗弃,其实这只是一种普通的疾病,通过治疗患者是可以恢复到正常的状态的。当人们说到小约翰纳什的时候,都会说他是不幸也是万幸的,不幸是因为他在30岁患上了精神分裂,万幸是家人和社会给予了他温暖和关爱,一步一步把他拉回到正常人的身边。纳什渐渐康复,而他的康复就像是为了迎接他生命中的一件大事,当1994年纳什站在诺贝尔颁奖典礼现场时,有谁能想到一个精神分裂患者会荣获诺贝尔经济学奖,纳什感谢了他的妻子与同事,他曾经说过,我在这里得到庇佑,因此没有无家可归。纳什可能只是一个特殊的患者,但对于更多的精神分裂症患者,我们每个人都应该给予他们更多的关注,在精神疾病患者的心中,爱护与包容,或许是他们最渴望的。

主持人:我们正常人吃五谷杂粮都会得躯体疾病,同时精神疾病和躯体疾病是一样的, 我们希望大家能够正确的来看待他,同时有一个科学的认知态度,如果出现类似我们今天节目中提及到的表现、反应,希望能引起您的重视,带他去就医,也避免以后的人生道路上出现更多的困难和波折。那也希望大家都能以正常的心态来面对患者。再次感谢李主任今天来到我们的节目,跟我们分享这一话题,也感谢观众朋友们的收看。再见!

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