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李亚琴在辽台《北方名医》探寻“神经递质”的奥秘
来源:沈阳沈大医院      阅读次数:9199
治病根无复发:2~3天见效、轻者一疗程痊愈

【同期】

生活中您有情感生活坎坷不顺的时候么?您有亲友、同事不理解,被其深深埋怨的时候么?当人和人之间缺少体贴、沟通,就会产生很大的心理压力,就会导致精神疾病的发生么?人们一旦出现精神疾病要如何对待呢?敬请关注《探寻“神经递质”的奥秘——精神心理疾病的诊治》

【演播室】

主持人:珍爱生命,健康随行,欢迎收看《北方名医》周末特别节目《周末出诊》,我是晓溪。那么今天想跟大家聊一聊精神疾病的一些相关话题,我们发现社会压力的加大,生活节奏的加快,让我们的神经越来越紧绷。状态越来越不好,影响正常的工作生活,甚至有一些朋友失去了生命。我们在痛心的同时也忍不住问,到底是他们自己没有调整过来,还是这个病症控制了情绪最终造成了这样的后果呢?今天我们就就这个问题聊一聊,请来了沈阳沈大医院失眠、抑郁症专家李亚琴副主任,首先让我们来欢迎李主任。

李主任:主持人好!观众朋友们好!

主持人:走进《名医档案》,让我们来了解下今天的李亚琴主任。

【同期】

李亚琴,教授,副主任医师。著名神经内科疾病专家,从事神经内科临床诊疗和科研工作三十余年。科室采用中西医结合的辩证方法治疗各类精神疾病,主要是从精神疾病的发病机理上进行治疗,改善脑部细胞活动,促进脑神经功能恢复,还有心理疏导调节情绪,帮助患者早日回归正常的生活。

【演播室】

主持人:我们今天聊的话题是跟精神类的疾病有关系。我们在很多年前谈到精神疾病的时候,都会敬而远之。现在的情况则完全不同,我们已经意识到这是疾病,也愿意去面对去解决疾病的困境。我们今天谈这个话题,有一个词来跟大家共同分享下,那就是“神经递质”。这个词可能有点新鲜,跟我们今天聊的这个话题有什么关系呢?请李主任解释一下。

李主任:刚才主持人也提及到,咱们这科疾病现在真的是非常的常见,在过去难以启齿,而现在则不是了,我经常跟我的患者说,我们把这个叫“心灵的感冒”。他的发病率就像我们躯体的感冒一样。

【同期】

研究显示:中国精神病患超过一亿,重症人数约有1600万。也就是说中国精神病患相当于一个日本或者墨西哥的总人口数。

【演播室】

李主任:躯体感冒很好治愈。这类“心灵的感冒”,早发现早治疗,也是很快就能治好的,痊愈后不会影响工作和学业和其他正常的生活。但是如果说这个病治疗不及时,任其发展,就会造成神经系统的改变,比如像刚刚说的神经递质。神经递质在咱们的神经系统里面,就是一个传递信息的使者。比如说咱们的一个神经系统有神经、神经元、神经递质、大脑皮层,就像我们说的司令部,在我们接触信息的时候,大脑的神经系统就通过咱们的神经元传到咱们的神经递质,再送到接触他信息的地方,我们叫他触头,再把信息传到大脑皮层,然后大脑司令部会下达命令:天黑了你该睡觉了,天亮你该起床了。如果我们递质的功能发生改变,他就会出现一系列的临床的症状。比如有的递质是管兴奋这一块的,有的递质是管抑制这一块的,如果他们的正常会有他们自己的运行轨道,如果他们紊乱了会引起咱们神经科的、神经内科的疾病。有的递质功能紊乱少了,他的症状就会少一些,他的功能紊乱那多的,他的症状就会多一些。慢慢有的神经递质功能紊乱多的,就会引起一些精神症状,自言自语啊,自哭自笑啊,所以说神经递质非常重要,他传递的信息错了,大脑的指令就是错了。所以我有的患者问我主任,我怎么就变了个人呢,甚至有的患者说主任我不知道现在这个我是谁,其实都是因为神经递质发生了病变。

主持人:看来神经递质首先起到传输的功能,像高速公路,我们从沈阳去大连必须走那条告诉公路。如果高速公路出现问题的话,那路就不通了,我们可能很多比如探亲等交际交往都会中断了,或者绕道或者出现偏差。那也就是说神经递质的责任不是我们所想象的那么简单只是一个传导的作用,而且他的信息必须正确,对不对?

李主任:对的!信息正确传达才能让我们的行为正常。为什么我们的患者不能被理解?他表现的行为怪异,说话不靠谱,你问他睡眠情况怎样,他会回答你他昨天去了哪里。患者活在自己的世界,因为他的神经递质传递的信息就是错误的。所以有时候他们就显得非常的怪异,这也是患者患病的临床表现。

【演播室】

主持人:我们今天谈论的这个神经递质是我们大脑传输当中很重要的一个关卡,但是实际上他和我们今天讲到的精神疾病是息息相关的,对么?

李主任:是息息相关的。只要神经递质的功能发生紊乱,就必须要治疗。并不是说我们在这儿聊聊天,做做心理疏导,就能够解决问题。这是解决不了问题的。虽然心理疏导对于我们这一科也是非常重要,我们会在整个临床过程中,这只是一种辅助手段。还是应采取更积极有效的措施。

主持人:所以说现在我们可以更正一些人比较错误的理解和一些患者家属对自己家人得病情况的误区,就是患者表达自己心情不好,抑郁啊焦虑啊是可以理解的。就像李主任刚才提及到的,一旦神经递质出现一些紊乱的话,患者自己是并不能够通过疏导这样的方案解决问题的。这个时候的病是质的变化。需要专业医生不仅仅依靠心理疏导去缓解。

李主任:轻度患者通过心理疏导会缓解但会很快复发,因为病变的递质功能你没有给他进行调整,大脑下的指令还是那个样子,就还是错误的。所以这个时候确实需要家属、者、医生的一个配合。如果是自己来看病的,特别是年轻的孩子,我就让他必须把你的父母家人带过来,要糖他们了解什么是神经递质,为什么会出现神经递质的紊乱,每一个神经递质负责的功能是不一样的,每一个神经递质负责的特殊功能我都会告诉他们,这一项是干嘛的,那一项又干嘛的,你们作为家属要怎样对待这个患者,你不要以为他做这个检查是没有用的。我经常告诉家属,我们这个病是死不了人的,但是总会出现意外,就是因为病人真的觉得自己活不下去了,很痛苦。有时候在临床接诊上,患者一走进诊室,作为医生就在走进患者的内心,把他从他的那个圈子里带出来,作为医生也心累。我经常就是陪着患者笑陪着患者哭。很多患者会把自己的事情告诉我而不是他的家人,为什么呢?就是因为家人不理解。我经常跟患者说不要抱怨家人的不理解,因为他们不是医生,甚至不是专科医生也不能懂的。之前治疗的时候有一个重度焦虑的患者,他的发病就是体现在身体上的心悸气短,一个月做了50多次的心电图,接待他的医院大夫都说你别来了,你没病都要把我折腾病了。这个患者来我这儿的时候就放生大哭。我说没事,那个大夫他不懂所以不理解,我懂,我能够理解你。所以,准确的诊疗是非常有益的。

主持人:实际上您刚才讲到这点的时候,有很多在看我们节目的人就在这样的怪圈中生活着,甚至有可能他的大脑都是空白的,他不知道自己做了什么。所以说这就是我们之前说的神经递质发生了问题。作为家属本身可能会感觉我理解你,但是更多的是无奈,而作为医生呢,他是从一个专业的角度看待你的病情,所以说会更客观一些。在这里建议大家,如果电视机前的您或者您的家属有了这样的情况,咱们不能说通过改变家庭环境去只改变表面,很多非专业的努力都并没有改变患者的病情,反而会加重病情,所以一定要到专业的医院看一看,确定一下到底是什么原因引起的,早治疗才能快康复。

【同期】

科学解释精神类疾病:

以前医学科技不发达的时候,当人出现自言自语或者自杀时,老百姓都是从迷信的角度来解释这些现象的。比如鬼神附体,妖怪作怪等等,其实这些都是不科学的,随着现代医学的发展,这些精神心理疾病的谜团也都被专家们破解了。其实,神经递质就是我们大脑释放的一些化学物质,如:多巴胺、谷氨酸等等,下节提示:目前医学上是否有科学的检测方法呢?检测时患者是否会感到不适呢?

【演播室】

主持人:您认为确认来人是否患病,首先看症状,还有仪器的数字,二者综合对比之后才有一个结论么?

李主任:是的。就是通过临床表现,检查结果,来制定他的治疗方案,是非常重要的。

【同期】

如果能够精确的检查神经递质的增多和减少,就能够检查出相应的脑部疾病,治疗起来也就得心应手。所以选择一种权威的、精确的治疗仪器是患者进行精神治疗的第一步也是关键一步。

【演播室】

主持人:说到治疗的问题,很多人比较关心的就是一旦确诊的话,我们应该从那几个方面去着手治疗呢?

李主任:精神心理方面的治疗确实比较特别。首先一定要遵医嘱。一定要真正去听医生的话,医生怎么去调整,怎么嘱咐吃药,患者一定要配合。如果不遵医嘱不配合的话,可能就会很快的复发。如果在我们这儿的设备做了检查,出了结果,我们会进行针对性的治疗。我们进行的就是综合性的治疗,比如我们有营养脑神经,活化脑细胞,帮助脑神经递质进行修复的制剂,他是让你的大脑神经系统健康起来,免疫力增强,提升大脑功能,降低这个病的复发率。这个就是一个远期疗效。并不是说我现在来看病,我有失眠我有抑郁我有焦虑或者是我有幻听幻觉,然后我给你打上针就好了。这个针是我给你打完之后需要一段时间,疗效才能越来越清晰。

主持人:这个可能是现在新的治疗方式,比如说您刚才说的仪器来进行调整,然后再整体调整。那跟传统的治疗方式相比,二者有怎样的不同呢?

李主任:传统最常见的,在西药广泛传播于中国之前,我们就是依靠汤药了。中医这块呢,就是确实有他的道理,很多的精髓。像我们学中西医结合,我们既喜欢中医,也喜欢西医,那有时候你要是想把他的症状,比如幻听幻觉,去靠汤药控制,真的是不容易,基本上是控制不住的。西医西药也是非常有针对性的治疗,用药后两三个月患者的症状会消失,幻听幻觉都会消失或者好转,但是身体上的难受又会让药物的用量不断加大,想停药可能需要十年八年,甚至有的患者需要终身服药的,又很多真的没办法停下来。再后来发展有一些别的治疗手段,如ECT等。但这些都是只能起到抑制的功能,而不是从功能上去调整。我现在觉得,这种从功能上进行调整,慢慢的恢复到一个正常的状态,形成咱们人体一个自身的生物钟,患者基本上就能恢复到一个正常的常态。

主持人:其实你看很多精神疾病这方面的患者,他们都在被很多的问题所困扰,比如说我短暂治疗后感觉还不错,但是由于时间长了或者又有新的遭遇了,这个坎儿又过不去了,又会引起之前疾病的一个复发。那么患者就会说我也做了很多努力想了很多办法,也治疗过一段时间,但是这样经常反复发作的原因是什么呢?

李主任:反复发作的原因有很多。我始终觉得,患者也好,患者家属也好,首先要遵医嘱。医生要你用药到什么时候,这是一个过程,不会是让你一下子停药。这不是普通的感冒,三周两周就停药了,这是不行的。像我的患者有很多就是,通过咱们前期的综合性治疗,仪器治疗啊,打针啊,中西医结合啊,效果很快就会出来,一般在前面的一两个月里就会有很好的效果,效果优秀到会让有的患者觉得自己已经完全康复了,觉得自己比以前还有聪明,反应还要快,然后他自己就把药给停了。这都是不行的。但他停了,停了之后又很快复发,让之前的治疗也是前功尽弃了。不遵医嘱,复发率高达90%。你要是尊了医嘱,按照医生的话去慢慢减药慢慢调药,咱们这个综合性过程,我们的原则就是先减中药再减西药,先停西药再停中药,如果说像你刚才说的那样,遇到了什么新的问题,新的情况,这就需要家属的配合。像我这位接待过的人,在年纪还很小的时候因为和同学打架,被父亲送到了精神病院。但我觉得当年的他的症状并不是精神病,只是轻微的狂躁,达不到送医的必要。但经过了这件事之后,即便现在他没有再犯病,回归了正常生活这么多年,他父亲一旦跟他有矛盾,就说你这个精神病怎样怎么。当这个孩子来我这里的时候非常激动,他说主任我今天就是来做检查,证明给我爸看,看看我到底是不是个精神病。我就说孩子啊没有做检查的必要,你这不是精神病。这个孩子还是拒绝,说我一定要做这个检查,然后把检查结果拿给我爸爸看。所以说家属的配合是非常重要的,不要总是去刺激人家。要多鼓励多肯定他,总去刺激他给他压力,那是肯定不行的。我另一个患者是初二的学生,这个孩子就有些强迫,一强迫他的患病表现就是反应慢,他会反复的去琢磨去做。在咱们这边治疗的挺好的,但是他母亲还是对他有很多很多学习方面的严格要求,成绩要第几名,分数要多少分。我跟这位母亲反复强调说你不要这样孩子的健康才是第一重要的,你真的把孩子逼成什么病,出现精神残疾,你到那个时候就更麻烦了。所以这需要一个家属的配合。然后还有社会的因素,我跟我的患者就说,你不要太追求完美,不要给自己的压力太大,比如说找工作,找到一个差不多的,你还挺喜欢的就行,不要去追求完美,这个世界上真的是没有什么完美的东西。你太注重高追求再达不到,你的心理上就受到了伤害,这也是疾病难治疗,易复发的一方面。

【同期】

相对来说,精神心理疾病较为难治疗,那么患病的原因又是什么呢?治疗后患者还在多长的时间范围内处于一个不平稳的状态呢?《周末出诊》,仍在继续。

【演播室】

李主任:咱们这一科的疾病就是很复杂,我也经常被患者问发病原因是什么。那我在回答的时候会告诉他你这个是跟家族有关系,像这个家族史是60%以上的患者都有,像一个家庭里面都有这样的患者。这是什么原因呢,我的理解并不是说我的母亲有这个病就遗传给我了,而是说跟我们大脑的营养有关系。可能过去对孕妇和孩子的营养没有准确明晰的跟上。

主持人:也就是说如果我们想避免治疗之后再次复发的困扰的话就从您刚才提及到的这几个方面入手,是非常重要的,对不对?

李主任:是非常重要的。患者在康复后的两到三年都没有复发,那么患者就是临床治愈了,那这个时候如果去刺激她的话,就比如我的这位患者,一位有着30年失眠病史的老太太,在我这儿治疗大半年后药基本就快停了,效果非常好。结果上一次来的时候,一进门,我看他的表情就知道这是不好了,询问下老太太说是家里事情太复杂。在治疗的开始,我就跟患者家属说要去理解和呵护他,他们也做的一直不错。但是到最后这个阶段,患者家属已经把老太太是一个还没有完全康复的病人这个事实忘记了,又把她当成一个正常人了,所以那些家里让她心烦意乱的事又重新跟他讲,患者的睡眠又开始不好了,这个时候我们又要开始做家属的工作了。她现在还没有康复,最起码就是再过一年,她还是很好的状态,没有复发,才能把他当成跟咱们一样的正常人去对待,不能看她病情刚有起色就对她这样,她又累,压力又大,又生气,肯定复发啊,又如何康复呢?同时我对患者也做了很多工作,告诉她不要理他们,你的健康才是最重要的,你该睡觉就睡觉。所以说像这些,家属也是要了解一些知识,一些常识,咱们的患者真是需要一到三年的呵护,才能够完完全全的和正常人一样。在这两三年里,患者看起来正常,有些东西很容易刺激到患者,病情会反弹。我这儿有一个抑郁的男孩,他已经抑郁了8年的时间,治疗了很多医院但是效果不是很理想,到我这里来的时候状态也是很差,抑郁挺重的。通过快三个月的治疗,现在无论是心态还是睡眠都非常好了,我说你下一步就该回归工作了,不能再在家里面呆着了,他说行,下周来,说主任我状态又有一点不好,我说你一定又有什么事情了,你要告诉我,他就是在网上碰见了以前喜欢的人,觉得自己心理有病了,状态不好起来,后来我就告诉他遇见挺正常,但是你觉得你们交往有什么结果么,他说没有,我说那你就放弃,你的健康是最重要的,你要赶快放弃,要快速回归到以前好起来的状态,该锻炼锻炼,该上班上班,人要活在当下。我们聊过之后,他也觉得我说的有道理,很快他就能够继续走向健康。所以说咱们这个心理的疏导、治疗是贯穿他整个的疾病归转的过程,遇到什么问题,解决什么问题。

主持人:实际上我感觉患者这个心理治疗的过程就是跟您交朋友的过程,想要把自己的疾病治好,首先要放下自己的包袱,放下防备心理,然后跟您进行真正的对话,而不是藏着、掖着,那样的话第一关咱们就没能过。另外就是关于家属的问题,患者有时候患病后所表现出来的状态是他没有办法控制的,所以说可能患者家属会产生患者是借着疾病发脾气等误会,但实际上患者有些表现并不是他真的想表现出来的,而是疾病驱使下表现出的一个本能。患者自身也会很纠结,会自责会检讨,这样的压力压在他身上,对他的病也不是很好。虽然说久病床前无孝子,但是这类疾病患者是跟您一起生活的人,我们要从心灵上去关照他,要比从衣食住行更简单一些,只是心灵的沟通,而在这个沟通的过程中,我们可能也会收到别样的温情和感动,何乐而不为呢?那么今天由于时间的关系我们就聊到这儿了,再次感谢李主任来到周末出诊做客,感谢观众朋友们的收看!再见。

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沈阳哪里神经科比较好?