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李亚琴主任于辽台《北方名医》详谈如何摆脱抑郁和失眠
来源:沈阳沈大医院      阅读次数:8579
治病根无复发:2~3天见效、轻者一疗程痊愈

【同期】

由于社会经济发展和工业化进程加快,城市生活竞争、社会生态环境失衡、导致城市人口剧增,人类生存生活竞争激烈,人际关系紧张,致使失眠、抑郁、精神障碍等精神疾病的发病率和患病率逐年增加,患有此类疾病,不但不能参与工作,其他社会活动也难以持续,《如何摆脱失眠和抑郁》,即将播出。

【演播室】 主持人:珍爱生命,健康同行。观众朋友们大家好,欢迎您收看《北方名医》周末特别节目《周末出诊》,我是主持人梁爽。凡是在社会生存的人,都很难避免产生两种请客:失眠或者抑郁。现代生活带来的精神心理问题并不比身体器官问题少,面对这样的情况我们应该怎么办呢?今天,我们请到了沈阳沈大医院李亚琴副主任,欢迎李主任!

李主任:谢谢主持人。

主持人:今天就请李主任就失眠和抑郁这两种情况为大家进行讲解,让我们走进今天的《名医档案》。

李亚琴,教授,副主任医师。神经科疾病专家,从事神经科临床诊疗和科研工作三十余年,。沈阳沈大医院神经科从精神疾病的发病机理上进行治疗,改善脑部细胞活动,促进脑神经功能恢复,并与心理疏导调节情绪,帮助患者早日回归正常的生活。

【演播室】

主持人:其实说到失眠,我们很多人都遇到过,夜晚的睡眠质量我们会觉得睡的不舒服。要知道失眠的症状是因人而异的,我们请李主任为我们讲一讲失眠的症状。

李主任:我们每个人失眠的症状都是不一样的,临床上我就会告诉同事,临床是千变万化的。失眠有一些比较明显的症状,如,入睡困难,上床睡觉超过半小时还没睡着,那这就是入睡难。第二个表现在临床上就是患者易醒,觉轻,一宿醒来多次或者起床太早,还有就是起床后像没有睡觉一样特别累。 主持人:失眠的表现确实挺多的,原因呢?

李主任:失眠的原因也有很多,一般的我们在临床上把这分为内源的。比如心理上的敏感和脆弱。外源性的就比如一个人睡眠不好,换了一个环境立马就又失眠了。或者被其他外力环境,比如鞭炮声所影响。还有就是神经性的,比如说失眠导致了抑郁,抑郁又返回来导致了失眠,这一类是疾病型的。还有一些患者,由于高血压、心脏病等躯体不适也会导致失眠。

主持人:那我们可不可以这么理解,偶尔一次的难以入睡是不算失眠的,但要是长期的比如一周4、5天没有一宿安稳觉的是不是就算是病了呢?

李主任:是的,长期不睡觉会引起很多其他的病症。就像很多疾病会引起失眠一样,失眠也会引起很多疾病的发生。睡眠是正常的生理现象。正常的6~8小时睡眠,如果近一两个月都无法夜夜安眠,那真的需要及时就医了。

主持人:刚才我们提及到的是心态、心理上的,这个我理解了。但是疾病的那个有关于大脑皮层的,您能再解释下么?

李主任:疾病的这个是这样的。像神经内科、神经内科这类疾病本身就是和睡眠有很大关系,比如我经常告诉我那些焦虑症患者,你要睡眠好了,心情好了,你这个疾病的复发率就很底了,一旦你的睡眠不好,你要立即来找我。这个睡眠不好的话,时间上不用俩三周,这个疾病就会复发。在春节前我接待了一位老太太,他就是失眠,检查后就是失眠焦虑的状态。原因她有冠心病,一年前手术做了支架,手术三个月后她就总和合计这支架是不是没放好,总觉得冠心病要犯了,在其他医院住了7个月。她到我这儿的时候也是明显能看出他的焦虑不安,各种病症在她身上,人也很消瘦。我就劝导老太太不要急,我会给您治疗康复的,给她做了检查开了药。

主持人:您提及到用药,我想问下在服药期间有没有什么心理的疏导呢?比如说您怎么开导他那些解不开的疙瘩呢?

李主任:当然也有这方面的治疗。我经常说,我的患者在他进入我诊室的第一步,我就在开始给他心理上的支持和疏导在里面。首先我觉得作为这个科室的医生,一定要给患者一个灿烂的阳光般的微笑,作为医师要体会患者的痛苦,尊重病人的人格。在我们治疗的过程中,开导是十分重要的。你要给患者一个肯定,告诉他你这不是精神疾病,只是功能的问题引发的,放心交给我,我能给你调整。我也会告诉我的病患,我在给你治疗哪一块,用什么药,为什么用这个怎么用这个,以及将来会有什么样的愈后,我都会告诉他。

主持人:您刚才举例说了位老年人。那么在临床中,您的患者里,年龄层是怎样的呢?工种和性别呢?特发人群是哪一个呢?

李主任:这个并不固定,我们接待的最小的患者才四岁半,最大的患者86岁,有人会说那么小的孩子他有什么心理疾病,我作为一个临床医生我觉得并不是有什么家属遗传给他,可能是他的母亲在妊娠的时候,孩子的大脑神经系统这块的营养就比较短缺,这类的孩子就会比较敏感和脆弱。

【演播室】

主持人:如果是长期性的失眠,会导致什么样的危害呢?

李主任:对身体和心理还有情绪都有很大的危害。这带来的不仅仅是失眠的问题,还有情绪的问题。比如情绪低落,对周围的事情缺乏兴趣。这同时也是典型的抑郁症的症状。产生强迫思维,有的患者非常焦虑,心烦意乱,坐立不安,思想上变得非常负面化。这些都是递质功能发生紊乱之后导致的。而我为什么总提递质呢?因为神经递质是大脑神经系统的一部分,是跟大脑‘司令部’传递信息的介质,那这个时候如果发生功能紊乱,患者是没办法停下来的,是无法自我控制的。他如果自己能控制的话,也不会纵容自己于别人不同的。他们是需要医生的帮助的。

主持人:这的的确确是一种病症,已经存在了焦虑、抑郁,而且表现的是失眠的这一个现象,跟常人不太一样。接下来就请李主任说一说,焦虑或者抑郁的临床表现是什么样的?

李主任:焦虑和抑郁是一个双向的情感障碍。比如说抑郁症以抑郁为重的,他就是情感低落,患者经常会说,我没有高兴事儿,对周围的事情没什么兴趣。有的患者抑郁重度的,就会产生轻声的念头。有的人会有行动上的轻生行为。我有一位患者是一位老太太,但手臂都割了四刀了,自己割腕就是不想活了。这就是患者精神、情感上的一个障碍。

主持人:那患者也是很崩溃的感觉吧?

李主任:是的,患者真的生不如死。我们都能够体谅。比如有的患者,他不仅仅是单纯的情绪低落,不说话、不主动于人沟通、不出门。

主持人:这都是疾病的一种表现么?

李主任:对。有的患者的情况还合并了恐惧、惊悚,还有很严重的焦虑。所以要是生病了一定不要去拖,拖时间长了后面的症状会越来越多。

主持人:那您给我们总结一下,临床当中您见到这么多的焦虑和抑郁的患者的发病原因在于哪里呢?

李主任:这个发病原因在刚刚我们也谈到了很多。首先,从理论上来说,他是跟家族有关系的,就是遗传。这些病症跟性格也有关系。这类患者的性格都是特别完美,完美两个字特别好听,但是对于人的性格来说并不是一个好的性格。接下来就是说环境的原因,社会的压力,生活的压力,财务的压力,包括身体上的疾病。有很多疾病也会导致抑郁。比如有些药长期的口服,比如以前的降压药,也会导致抑郁的产生。引起疾病的原因多种多样,但不外乎就是这些。

主持人:得了抑郁症或者出现这样的倾向以后,他们的病情肯定是不同的,有的人持续一段时间可能就会过去了,但是有的人的病情是逐渐加重的,所以李主任,抑郁应该是分不同类型的吧?

李主任:你刚刚说的单纯的抑郁,我们以前把他称呼为大抑郁。我之前有患者,就是抑郁,没有出现焦虑或者其他的症状,没有心烦只是情绪非常低落,经常掉眼泪,自责,觉得自己活着是负担。像这一类单纯的抑郁,会反复,时间上他可能会更长一些。有一类是双向性的。比如我的一位患者当抑郁发作的时候,不说话不出门,对任何事没有兴趣,你可以看见他目光呆滞,反应迟钝,脸上没有一点表情。这是发病的时候的状态。而在另一个阶段则是思维敏捷,话题特多。

主持人:双重性格?

李主任:他这是双向的情感障碍。还有一个患者在发病的时候甚至会拿着刀去找之前有矛盾的人理论。这个病很容易和精神分裂混淆。但这个只是兴奋和抑郁的双向的情感障碍。

主持人:在您的临床工作中肯定遇到过很多抑郁症之类的患者,那有没有什么办法能够预防或者减少这类疾病的发生?

李主任:我个人认为首先应该有一个规律的生活。第二个就是要学会放松心情。当然了,如果遇到了刚才我们李主任提到的那些患者的临床症状和程度,就一定要去正规医院去详细检查和治疗,总之,的了病之后不能讳疾忌医,一定要早发现早治疗。

主持人:这期节目感谢沈大医院的李亚琴李主任的到来,也感谢观众朋友们的收看。让我们下期节目再回。再见!  

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